Todo transplante capilar depende de um número que o paciente quase nunca vê de perto: quantos folículos foram realmente extraídos, quantos fios eles representam, e qual a taxa de perda durante a extração. No Instituto Frauches, esse número é acompanhado em tempo real por um sistema que desenvolvemos internamente, o Graftis. Neste artigo explico o que ele faz e por que criamos uma ferramenta própria em vez de depender só de anotação manual.
O que é o Graftis
O Graftis é um sistema de contagem folicular ao vivo, usado durante a cirurgia por toda a equipe ao mesmo tempo: cada auxiliar registra, no próprio celular ou em um Ipad, os folículos que vai sendo contabilizado após passar pelos microscópios, e esse número aparece atualizado instantaneamente para todo mundo, incluindo o médico, podendo inclusive se ouvido os resumos dos números através de um fone de ouvido. Antes de existir esse sistema o controle era feito em papel ou em planilha, com o risco natural de erro de soma e de demora para saber o total durante a própria cirurgia.
Como funciona durante a cirurgia
A extração é dividida em quatro quadrantes (temporal direito, temporal esquerdo, occipital direito e occipital esquerdo), a mesma lógica usada na avaliação da área doadora. Cada folículo extraído é classificado no ato: quantos fios tem, se veio íntegro ou com algum grau de transecção. O sistema soma tudo automaticamente e mostra, a qualquer momento, o total geral e o total de cada quadrante separadamente, sem que ninguém precise parar a cirurgia para fazer conta.
Isso também vale para as pré-incisões na área receptora: cada região (linha frontal, entradas, topete, coroa, escalpo médio) tem seu próprio contador, e o app soma tudo para comparar depois com o total extraído. Essa comparação (pré-incisões abertas contra folículos efetivamente implantados) é um dos números que uso para avaliar se o planejamento da área receptora bateu com a extração real daquele dia.
Cada auxiliar acessa a cirurgia pelo próprio celular ou num tablet (Ipad) disponível pela clínica, só com o link daquele caso específico, sem precisar de cadastro. Quem organiza a agenda cirúrgica (no meu caso, eu) tem login próprio e só enxerga as próprias cirurgias, nunca as de outro médico que eventualmente use o mesmo sistema. Isso permite ter três, quatro celulares registrando ao mesmo tempo durante uma extração longa, todos vendo o mesmo total atualizado a cada poucos segundos, sem planilha compartilhada nem anotação em papel para depois consolidar.
Comparando a contagem manual com o aparelho
Além da contagem manual da equipe, o extrator utilizado (Mamba) dá uma leitura própria da extração. O Graftis registra essa leitura por quadrante e calcula, sozinho, a diferença entre o que o aparelho leu e o que a equipe contou à mão naquele mesmo quadrante. Divergência grande entre os dois números é um sinal de alerta que vale investigar ainda durante a cirurgia, não só depois que ela termina. Inclusive temos dentro do APP alertas de transecção parcial e total customizáveis.
O sistema também calcula o ritmo de extração em folículos por hora, de duas formas: pela contagem manual e pela leitura do aparelho. Como cada médico extrai numa ordem diferente de quadrantes, o Graftis usa o horário real de cada marcação para descobrir sozinho qual quadrante veio antes de qual, em vez de assumir uma ordem fixa.
Relatório final e histórico de cirurgias
Ao finalizar, a cirurgia inteira fica resumida numa única tela: tempo de extração, tempo de pré-incisões, tempo total do procedimento, folículos por categoria, taxas de transecção e a diferença final entre pré-incisões e extração. Esse resumo pode ser salvo como PDF e faz parte do prontuário daquele caso.
Como cada cirurgia fica registrada, também consigo acompanhar indicadores ao longo do tempo, comparando o volume médio de folículos por cirurgia, o índice de fios por folículo e as taxas de transecção entre casos. Isso ajuda a manter um padrão de qualidade consistente, em vez de avaliar cada cirurgia isoladamente.
Qualquer correção feita nos números durante a cirurgia, como reabrir um quadrante já fechado para ajustar um número específico de folículos, já recalcula sozinho todos os totais que dependem dele, sem precisar refazer conta nenhuma na mão.
Por que isso importa para você
Esse nível de controle não muda o resultado biológico do transplante, que continua dependendo da sua área doadora, da técnica cirúrgica e da cicatrização individual de cada paciente, e varia de pessoa para pessoa. O que ele muda é a base de decisão durante a cirurgia: com números conferidos em tempo real, dá para ajustar a estratégia de extração e distribuição no mesmo dia, em vez de descobrir uma divergência só na revisão do dia seguinte.
- Menos erro de soma manual, porque a conta é sempre automática.
- Auditoria cruzada em tempo real entre a contagem da equipe e a leitura do aparelho.
- Comparação objetiva entre o planejamento da área receptora e o que foi de fato extraído.
- Histórico organizado de cada cirurgia, útil tanto para o seu acompanhamento quanto para manter o padrão de qualidade da equipe.
Se você é médico e quer entender melhor como o Graftis funciona na prática, também posso mostrar o sistema numa conversa. Fale comigo pelo WhatsApp.
Quer entender como esse controle se aplica ao seu caso? Agende uma avaliação pelo WhatsApp.
Este artigo faz parte do nosso guia completo do transplante capilar.